维生素d,又称骨化醇,缺少维生素d,人体肠道吸收钙磷的能力降低,食物中的钙磷大部分从粪便中排挤,造成血中钙磷浓度降低,机体还会带动骨骼中钙磷入血,造成骨质脱钙。患者表示前囟闭合迟钝,颅骨圆突形成方颅、十字头或马鞍头、颅骨软化,按压枕部有乒乓球样感触,叫做乒乓头。两侧每根肋骨与肋软骨联结部位魁梧,像两串珠子,叫肋串珠,胸廓下缘肋骨上翻,严重者出现鸡胸或漏斗胸荒谬。腕及踝部骨端魁梧形成“手镯”及“脚镯”,双下肢挫折,造成驼背或脊柱侧弯。出牙迟误,齿序零乱,齿冠呈锯齿状,釉质缺损,轻易发生龋齿。这样的维生素d缺少症被叫做小儿佝偻病。除上述表示外,还伴有周身性能改变,如食欲减退、睡觉忐忑、易惊、多汗。汗带酸味,惹起局限发痒,在枕上摩擦而造成枕部秃发,这叫枕秃。同时,手脚肌肉疲惫,关节疏忽,独立行走较晚。腹壁和肠壁肌肉疏忽造成肠内积气,腹部膨胀,且易腹泻。周身抵抗力差,轻易染病,更加是胸腔狭隘和胁制,影响肺部呼吸,而易重复发生肺炎。佝偻病患儿还有可能由于血钙降低而发生抽搐,医学上叫婴儿昆仲抽搦症。
有些小婴儿鉴于母亲怀胎期间晒太阳不够,又没有服鱼肝油和钙片,造成天禀喉骨软化,使得呼吸费劲,甚至发生青紫。
小儿、孕妇和养娘对维生素d的须要量大要为每日400~800全球单位。早产儿、生长过快、周身疾病、慢性腹泻等均因须要增多、花消增加或吸收减少而易发生佝偻病。一般食物中维生素d含量很少,人奶每1 00毫升仅含0.4~1单位,牛奶比人奶稍多,食粮和蔬菜中含量更少。蛋黄中含量较多,每个鸡蛋含3.5单位。动物肝中含量丰富,每5 00克含1 00~200单位,其中以偏口鱼和鲨鱼肝中含量最高。可见正常情况下人体,更加是婴儿单靠饮食供给远远满足不了机体对维生素d的须要。
人体所需的维生素d主如果通过阳光照耀皮肤孕育的。太阳光中的紫外线照耀皮肤后,使表皮内的7一脱氢胆固醇酿成维生素d,被叫做维生素d3、可以被贮蓄在人体的肝脏内,以备冬季或其他情况下行使。人们还可以用紫外线照耀麦角固醇,赢得一种维生素d,它和天然维生素d性能一样,但结构不完全类似,叫做维生素d2。当然还有活性很小,没有实际行使价值的维生素d4、ds和d60就是没有d1、由于起先被叫做d1的那种物质实际上是一种羼杂物,而不是一种具有生物活性的独立物质。
紫外线比可见光芒波长短,为200~300毫微米,而能够使人体皮肤孕育维生素d的主如果波长275~325毫微米部分,它受自然界许多成分影响。
地理成分 热带及亚热带长年日光足够,不易发生佝偻病。我国大部分地区地处温带,日光较差,发生佝偻病机遇较多,而朔方广大地区比南边发病机遇更多。我国24个省、市、自治区普查,发现北纬35度~40度地区3岁以下小儿佝偻病发病率比北纬20。竟高5~1 7倍。
时令成分 冬季日光照耀时间和强度均不如其它时令,到达大地的紫外线仅非常于夏日的1/6、加上气候阴寒,户外活动受限,所以,冬季是小儿佝偻病的主要发病时令。乍暖还寒,较长时间造成的维生素d积累缺少的程度最重,所以,冬末春初佝偻病患儿轻易发生婴儿昆仲搐搦症。
空气玷污的成分 空气中的灰尘、水蒸气、工业烟尘以及其他玷污物都会折射掉许多紫外线。实际上,太阳中的紫外线已经被地球外围大气层,尤其是臭氧层阻难了非常一部分,否则,如果让太阳中所有的紫外线都直接射到大地,只需几分钟,一切生物均将化为灰烬。大自然赐予人类的这份“膏泽”,被人类自己制造的空气玷污糟蹋掉非常一部分实在惋惜。空气玷污不能不被觉得是人类的大敌,由于它不但会使癌症发病增加,而且有可能使小儿佝偻病发病增多,影响子孙后辈的康健滋长。
除此之外,普通玻璃很少透过紫外线,有人调查,室内隔着玻璃,紫外线透过不足50%,距窗口4米处,甚至不到室外紫外线的2%。人体须要赢得的紫外线应该主要来由于户外。